医療従事者免許の各種申請

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保健所（南九州市にお住まいの方は

加世田保健所が窓口です:0993-53-2315）

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• 免許申請書
• 診断書（診断日より1ヶ月以内）
• 住民票の写し（本籍地が記載され、個人番号が記載されていないもの）又は戸籍抄（謄）本

※発行日より6ヶ月以内、コピー不可

• 登録済証明書用はがき（63円切手貼付、速達を希望される場合は290円分の切手も貼付）
• 合格証書または受験票（提示のみ）
• 【手数料（収入印紙）】※収入印紙は備え付けておりません。郵便局等で購入してきてください。

医師・歯科医師：60,000円

診療放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士：9,000円

• 籍訂正・書換交付申請書
• 遅延理由書（変更の翌日から30日を過ぎた場合）
• 戸籍抄（謄）本（発行日より6ヶ月以内、コピー不可）
• 免許証（原本）
• 【手数料（収入印紙）】1,000円

※収入印紙は備え付けておりません。郵便局等で購入してきてください。

【注意事項】

• 戸籍抄（謄）本は免許証の氏名（又は本籍）から現在の氏名（又は本籍）までの変遷がわかるものを提出してください。（場合によっては、改製原戸籍抄（謄）本、除籍抄（謄）本等が必要となる場合がありますので事前にお問合せください）

• 再交付申請書
• 戸籍抄（謄）本又は住民票の写し（本籍地が記載され、個人番号が記載されていないもの）（発行日より6ヶ月以内、コピー不可）
• 免許証（破損・汚損の場合）または免許証の写し（ある場合）
• 【手数料（収入印紙）】3,100円

※収入印紙は備え付けておりません。郵便局等で購入してきてください。

【注意事項】

• 再交付申請時には本人確認をさせていただきますので、本人確認書類（運転免許証や旅券など顔写真付きのものが望ましい、又は健康保険証等）をお持ちください。
• 免許証（または写し）がない場合、窓口にて免許取得状況を伺います。登録番号、登録年月日、免許申請時の本籍・住所等わかる範囲で調べてきてください。

• 籍（名簿）登録まっ消（消除）申請書
• 遅延理由書（変更から30日を過ぎた場合）
• 死亡又は失踪したことが確認できる書類（次の1～4のいずれか）
  1.戸籍抄（謄）本
  2.死亡診断書（原本※原本照合後、お返しします）
  3.死体検案書（原本※原本照合後、お返しします）
  4.失踪宣告を証明する書類
• 免許証（原本）
• 遅延理由書（変更の翌日から30日を過ぎた場合）
• 【手数料】不要

【注意事項】

• 申請者は戸籍法による死亡又は失踪の届出義務者です。