第１号様式(第４条関係)

年　　月　　日　　

　南九州市長　　　　様

申請者所在地　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

指定管理者指定申請書

次の施設について，指定管理者の指定を受けたいので，下記の書類を添付して申請します。

記

１　施設の名称

２　添付書類
⑴　施設の管理に係る事業計画書（第２号様式）
⑵　施設の管理に係る収支予算書（第３号様式）
⑶　団体等の定款の写し及び登記事項証明書(法人以外の団体にあっては，これらに相当する書類)
⑷　団体等の直近３事業年度の収支(損益)計算書又はこれに相当する書類
⑸　団体等の直近３事業年度の貸借対照表及び財産目録
⑹　団体等の直近３事業年度の確定申告書の写し
⑺　団体等の役員名簿及び組織に関する事項について記載した書類又はこれらに相当する書類
⑻　その他市長等が必要と認める書類