第1号様式(第2条関係)
優良宅地認定申請書

年　　月　　日　

　南九州市長　　　　様	
　※　手数料
	申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　（※）　
（※）法人の場合は，記名押印してください。
法人以外でも，本人（代表者）が手書き
しない場合は，記名押印してください。	
　租税特別措置法	第28条の4第3項第7号イ
第63条第3項第7号イ	の規定に基づき，優良な宅地(住宅建	
設の用に供する優良な宅地)の供給に寄与する旨の認定を申請します。	
造成宅地の概要	1　宅地造成区域に含まれる地域の名称
2　宅地造成区域を含む都市計画区域の名称
3　宅地造成区域の面積　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平方メートル
4　宅地の用途
5　工事着手予定年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
6　工事完了予定年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
7　その他必要な事項	
※　受付　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　第　　　　　号	
※　認定　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　第　　　　　号	
　備考　1　※印のある欄は，記載しないこと。
　　　　2　「その他必要な事項」の欄には，宅地造成を行うことについて宅地造成等規制法その他の法令による許可，認可等を要する場合には，その手続の状況を記載すること。
　　　　3　申請文中根拠条項以外の条項は，抹消すること。