第1号様式(第3条関係)
海洋センター使用許可申請書	受付　第　　　　　　号	
	年　　月　　日	
　南九州市B＆G海洋センター所長　　　　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
職業(団体名)　　　　　　　　　　　　
氏名(代表者)　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　
　下記のとおり海洋センターの使用許可を申請いたします。なお，使用に際しては，関係条例規則及びこれらに基づく指示に従います。
記	
使用目的	　	
使用予定人員及び対象	　	
使用施設	　	
使用器具の名称	　	
使用日時	　　　　年　　月　　日　　時から
　　　　年　　月　　日　　時まで	
使用責任者
住所・氏名	　	電話	　	
共催者
住所・氏名	　	電話