第５号様式（第４条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　　南九州市長　　　　様

　所在地
　名称
　代表者　　　　　　　　　　　　㊞　
　（個人の場合は，住所及び氏名）

指定工場等操業開始届

　　　　　年　　月　　日付け第　　号により指定を受けた工場等は，次のとおり操業を開始したので届け出ます。

　１　指定工場等の名称
　２　操業開始年月日　　　　　年　　月　　日
　３　操業開始日における固定資産の内容
　４　操業開始日における従業員数　　　人