確定申告用納付確認書交付申請書

国民健康保険、介護保険料、後期高齢者医療保険料の納付確認書交付申請書です。

ダウンロードしてご利用ください。

郵送にて請求される方は、本人確認ができる書類の写し（マイナンバーカード,運転免許証など公的機関の発行する写真付きもの）と返信用封筒（住所・氏名を書き切手を貼ったもの）を同封してください。

添付書類